褪黑激素（Melatonin）雖然被廣泛認為是「天然」的助眠補充劑，但它可能會與多種藥物和其他物質產生交互作用，改變它們的功能或增加副作用的風險。
部分例子包括：咖啡因（可能會提升褪黑激素濃度）、抗憂鬱藥氟伏沙明（fluvoxamine）、鎮靜藥物、糖尿病藥物、抗凝血劑，以及免疫抑制劑。以下是根據目前臨床研究與藥理資料，整理出的常見類別與其潛在影響：
💊 褪黑激素注意事項: 與其他藥物的交互作用一覽表
| 藥物類型 | 潛在交互作用 | 說明 |
|---|---|---|
| 鎮靜藥 / 安眠藥（如苯二氮平類） | 增強鎮靜作用，導致過度嗜睡或昏昏欲睡 | 如 lorazepam、diazepam 等，與褪黑激素合用可能造成中樞神經抑制過強。 |
| 抗憂鬱藥（如 fluvoxamine） | 顯著提高褪黑激素血中濃度（達10倍） | fluvoxamine 抑制 CYP1A2 酵素，使褪黑激素代謝減緩，易產生副作用如頭暈、嗜睡。 |
| 抗凝血劑（如 warfarin） | 可能增加出血風險 | 褪黑激素可能影響凝血機制，理論上會增強抗凝血藥效果。使用中應監測 PT/INR 值。 |
| 免疫抑制劑（如 cyclosporine） | 可能干擾免疫抑制效果 | 褪黑激素具有免疫調節作用，可能抵銷免疫抑制藥的部分效果，影響器官移植等療程。 |
| 糖尿病藥物（如 metformin、insulin） | 可能影響血糖控制 | 褪黑激素可能降低胰島素敏感性，干擾血糖穩定，需監控血糖波動。 |
| 避孕藥 | 可能增加褪黑激素濃度 | 雌激素可抑制褪黑激素的代謝，服用避孕藥時體內褪黑激素可能偏高。 |
| 抗癲癇藥（如 valproate） | 可能干擾療效或增加嗜睡副作用 | 一些動物實驗顯示褪黑激素可能影響神經活動與發作閾值，但臨床研究有限。 |
| 咖啡因 | 可能抵消褪黑激素效果 | 咖啡因為中樞興奮劑，會降低褪黑激素促眠作用，且兩者可能互相影響代謝途徑。 |
⚠️ 重要注意事項：
- 酵素代謝途徑交互作用
褪黑激素主要經由肝臟 CYP1A2 酵素代謝。任何抑制或誘導這個酵素的藥物都可能影響其血中濃度。 - 兒童與老年人風險更高
這兩類族群對藥物的代謝與中樞神經抑制作用更敏感，需格外小心劑量與合併用藥。 - 不建議自行長期使用
即使是非處方的褪黑激素，若與處方藥合用，仍需經醫師評估，以避免潛在風險。